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　　开云kaiyun官网1.健康管理的概念：以現代健康概念（生理、心理和社會适应能力）和新的醫學模式（生理-心理-社會）以及中醫治未病的為指导，通過采用現代醫學和現代管理學的理论、技术、措施和手段，對個体或群体整体健康状况及其影响健康的危险原因進行全面检测，评估、有效干预与持续跟踪服务的醫學行為及過程。其目的是以最小投入获取最大的健康效益。

　　2.健康管理在20世纪80年代從美国兴起，随即英国、德国、法国和曰本等发达国家也积极效仿和实行健康管理。

　　4.健康管理的宗旨是有效地运用有限的资源来到达最大的健康效果，其主体是通過系统醫學教育或培训并获得對应资质的醫务工作者，客体是健康人群、亚健康人群（亚临床人群）、以及慢性非传染性疾病初期或康复期人群。

　　5.健康管理的详细做法是提供有针對性的科學健康信息，发明条件采用行動来改善健康，重點是慢性非传染性疾病的防止和風险原因控制。

　　①1948年世界卫生组织中初次提出三维健康概念：健康不仅仅是没有疾病和虚弱，而是壹种身体、心理和社會的完好状态。

　　②1978年世界卫生组织召開国际卫生保健大會上通過的《阿拉木图宣言》中重申了健康概念的内涵，指出：健康不仅仅是没有疾病和痛苦，而包括身体、心理和社會功能各方面的完好状态。

　　④1984年《保健大》中深入将健康概念表述為：健康不仅仅是疾病或虚弱，而是包括身体、心理和社會适应能力的完好状态。

　　⑤1989年世界卫生组织又深入完善了健康概念指出：健康应是生理、心理、社會适应和道德方面的良好状态

　　2.健康服务领域中的管理可看作是以改善個人和人群健康状态以到达最大健康利益的過程。

　　4.健康管理的科學性建立在慢性病的两個特點上：首先，健康和疾病的動态平衡关系及疾病的发生、发展過程及防止醫學的干预方略是健康管理的重要科學基础之壹。另壹方面，在慢性病的危险原因中，大部分是可以干预的，這為健康風险的控制提供了第二個重要的科學基础。

　　5.世界卫生组织指出，高血压、高血脂、超重及肥胖、缺乏身体活動、蔬菜和水果摄入量局限性以及吸烟，都是引起慢性病的重要危险原因。

　　6.健康管理即要對此类危险原因進行初期发現、初期评估和初期干预，以实現维护健康的目的。

　　8.健康管理三部曲：贯彻到健康管理的操作流程，健康体检是前提，健康風险评估是手段，健康干预是关键，健康增進是目的。

　　健康调查与健康体检健康调查是通過問卷或访談，理解個人的壹般状况，既往病史、家族史以

　　预警及初期筛查的壹种措施与過程。健康体检是開展健康管理的前提和基本手段。

　　健康评估指對所搜集到的個体、群体健康或疾病有关信息進行系统、综合、持续的

　　個人健康管理征询内容包括解释個人健康信息及健康评估成果及其對健康的影响，制定個人

　　個人健康管理後续服务後续服务的形式可以是通過互联网查询個人健康信息和接受健康指导，定

　　1.需求管理的方略理念是：假如人們在和自已有关的醫疗保险决策中饰演积极作用，服务效果會更好。

　　2.需求管理的实质:是通過协助健康消费者维护自身健康和寻求恰當的健康服务，控制醫疗成本，增進健康服务的合理运用。

　　3.需求管理的目的是減少昂贵的、临床并非必须的醫疗服务，同步改善人群的健康状况。

　　4.需求管理常用的手段包括：寻找手术的替代疗法、协助病人減少特定的危险原因并采纳健康的生活方式、鼓励自我保健和干预等。

　　5.影响需求的重要原因：患病率、感知到的需要、消费者选择偏好、健康原因以外的動机。

　　6.需求管理常用的措施有：24小時電话就诊和健康征询、转诊服务、基于互联网的卫生信息数据库、健康課堂、服务预约等。

　　7.疾病管理定义：是壹种协调醫疗保健干预和与病人沟通的系统，它强调病人自我保健的重要性。强调运用循证醫學和增强個人能力的方略来防止疾病的惡化，它以持续性地改善個体或群体健康為基准来评估临床、人文和經济方面的效果。

　　8.疾病管理必须包括：人群识别、循证醫學的指导、醫生与服务提供者协调运作、病人自我管理教育、過程与成果的预测和管理、以及定期的汇报和反惯。

　　9.疾病管理重要特點：①目的人群是有特定疾病的個体。②不以單個病例和(或)其單次就诊事件為中心、而关注個体或群体持续性的健康状况与生活质量。③醫疗卫生服务及干预措施的综合协调至关重要。

　　③具有壹支包括多种醫學专科及综合业务能力的服务队伍，可以有效应對也許出現的多种醫疗服务需要；

　　12.20世纪70年代末，壹项名為“健康美国人”的全民健康行動開始開展，该行動有三大目的：防止疾病、拯救生命；提高人民生活质量；坚持健康增進与疾病防止用以节省開支。

　　14.1959年曰本八仟穗村率先開展健康管理行動，通過建立人手壹本健康手册，為村民提供壹年壹次的体检。

　　15.，曰本厚生省推出了“健康本世纪”计划，從营养与饮食、身体锻炼、吸烟、酒精及糖尿病、心脑血管疾病等九個方面提出了70项详细目的，指导民众更好地開展自我健康管理。

　　17.膳食不合理、身体活動局限性及吸烟是导致多种慢性病的三大行為危险原因。

　　①强调防止為主，防患未然：调整优化健康服务体系，强化早诊断、早治疗、早康复、坚持保基本、强基层、建机制，更好满足人民群众健康需求，实現經济社會可承担、可持续的发展。

　　②坚持共建共享，全民参与：《纲要》明确将“共建共享”作為“建设健康中国的基本途径”，是贯彻贯彻“共享是中国特色社會主义的本质规定”和”发展為了人民、发展依托人民、发展成果由人民共享”的规定。

　　③全民健康是建设健康中国的主线.中国防治慢性病中長期规划（-2025年）的意义：

　　②强调慢性病防控的個人健康责任：倡导每個人是自已健康第壹负责人的理念，提出构建自我為主、人际互助、社會支持、政府指导的健康管理模式。

　　22.健康管理師是從事對人群或個人健康和疾病的监测、分析、评估以及健康维护和健康增進的专业人员。23.健康管理師工作内容包括：

　　24.1978年世界卫生组织在阿拉木图召開的初次国际初级卫生保健會议對基本卫生保健(初级卫生保健)的定义是：基本卫生保健(PHC)是基本的醫疗与保健工作，它的基础是通過实践的、有科學根据的和社會上能接受的措施和技术，這些措施和技术是通過小区的個人、家庭的充足参与而得到普及，其所需费用应使小区和国家根据自已的实力在每壹发展阶段有能力承担得起。

　　25.基本卫生保健是国家卫生体系的不可分割的构成部分，是国家卫生体系中的关键，也是整個社會发展的构成部分。

　　26.基本卫生保健原则：合理布局、小区参与、防止為主、合适技术、综合运用。

　　27.基本卫生保健工作分四個方面：增進健康、防止保健、合理治疗、小区康复

　　?在1981年第三拾四届世界卫生大會上，除上述八项内容以外，又增長了“使用壹切也許的措施，通過影响生活方式、控制自然和社會心理环境，来防止和控制非传染疾病，增進精神卫生”壹项内容.

　　1.临床醫學的概念：临床醫學是研究疾病的病因、诊断、治疗和预後，直接面對患者实行诊断和治疗的壹组醫學學科。如诊断學、内科學、外科學、妇产科學、儿科學等都属于临床醫學。

　　①按治疗手段建立：如内外科、理疗科、放射治疗科、核醫學、营养治疗學和心理治疗學

　　②按治疗對象建立：如妇产科、儿科、老年醫學、围生醫學、危重病醫學、职业病學

　　③按人体的系统或解剖部位建立：如口腔科學、眼科學、皮肤性病學、神經病學、耳鼻咽喉科學

　　5.循证醫學的定义：应用最多的有关信息（最佳的证据），通過谨慎、明确和明智确实认和评估，做好醫學决策的实践活動。

　　6.循证醫學的关键内容是：醫生對患者提议或实行任何诊断(如拍X线片)、治疗(如開某种降压药)或防止保健(如每年做壹次妇科检查)措施，都要尽量基于可靠的证据，证明這种措施确实對患者有益，并且尽量有很好的成本-效益比。

　　7.“证据”的可靠程度不壹样，目前公认最為可靠的证据是来自“随便對照试验”的证据。目前，循证醫學的代表性成果，是大量“临床指南”的制定和实行。

　　③叩诊：是用手指叩击身体表面某壹部位，使之震動而产生音响，根据震動和声响的特點来判断被检查部位的脏器状态有無异常的壹种措施。

　　④听诊：是醫生根据患者身体各部分活動時发出的声音判断正常与否的壹种诊断措施。

　　①诊断敏捷度：指某检查项目對某种疾病具有鉴别、确认的能力，為所有患者中获得真阳性成果的百分数。

　　②诊断特异性：指某检查项目确认無某种疾病的能力，它的数字式為所有非患者中获得真阴性成果的百分数。

　　③诊断精确度：指某检查项目在实际使用中，所有检查成果中诊断精确成果的比例。

　　14.合理使用抗生素应遵照的原则：合理使用抗生素包括合理选药和合理用药两方面。

　　首先应分析也許的致病菌并据此来选用敏感的抗生素.，壹般应用药物敏感试验来筛选抗生素。當病情危重時则应根据患者的感染部位、也許感染的菌群来选用抗菌谱广的药物。

　　16.放射治疗的副作用包括：①血液系统重要体現為白细胞、血小板減少；②胃肠系统体現

　　17.紅外线治疗的作用：①改善局部血液循环；②增進局部渗出物的吸取消肿；③減少肌张力，增長胶原组织的延展性；④镇痛作用；⑤增進新陈代謝；⑥消炎等作用，可用于镇痛，改善局部血液循环，缓和肌肉痉挛及消炎等。

　　18.健康管理与临床醫學的重要区别：服务目的不壹样、服务對象不壹样、服务模式不壹样

　　1.防止醫學体系可分為：流行病學、醫學记录學、环境卫生科學（环境卫生、职业卫生、食品卫生、卫生

　　毒理學、卫生微生物學、卫生化學）、社會与行為科學（社會醫學、健康教育与健康增進）、卫生管理學（卫生法、卫生政策、卫生經济、醫院管理）五大体系。

　　①生物原因：外界环境中的多种生物因子，包括寄生虫、支原体、真菌、细菌、病毒等；

　　②化學原因：生活和职业环境中的多种有机和無机化學物质，如农药、苯、铅、汞、二氧化硅粉尘、

　　③物理原因：气温、气湿、气流、气压等气象条件，噪声和振動，電磁辐射和電离辐射等④建筑环境：

　　3.危害健康行為和生活方式包括不合理饮食、吸烟、過量饮酒、缺乏身体活動、不安全性行為、吸毒、药物依赖、驾車与乘飞机不系安全带等。、

　　4.绝大多数慢性病都与四种行為危险原因亲密有关：吸烟、過量饮酒、缺乏身体活動和不合理饮食（過多摄入饱和脂肪、精致糖、食盐、水果蔬菜摄入局限性）

　　5.疾病從发生到結局的全過程称為疾病自然史，其中有几种明确的阶段：①病剪发生期；②症状发生前期：

　　從疾病发生到出現最初症状或体征；③临床期，机体出現形态或功能上的明显异常，從而出現經典的临床体現；④結局，疾病可以发展至缓和、痊愈、伤残或死亡。

　　6.健康危险原因评价的重要内容:健康危险原因评价指在临床工作中從采集病史、体格检查和试验室检查等過程中搜集有关個体的危险原因信息，為下壹步對危险原因的個体化干预提供根据

　　8.《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》包括：居民健康档案管理、健康教育、防止接种、0～6岁儿

　　童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺結核患者健康管理、中醫药健康管理、传染病及突发公共卫生事件汇报和处理服务以及卫生计生监督协管服务。

　　10.慢性病重要危险原因：①吸烟②過量饮酒③不合理膳食④缺乏身体活動⑤其他原因（重要包括不良心理精神原因、自然环境和社會环境原因等）

　　11.不合理膳食的重要体現為：食物中脂肪摄入過多，尤其是饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入過多与心血管疾

　　病和多种惡性肿瘤亲密有关；部分维生素摄入局限性与某些惡性肿瘤的发病有关；膳食纤维摄入局限性可致結肠癌和直肠癌发病率增高；膳食总热量摄入過多导致超重或肥胖，而後者又是多种慢性病发病的重要原因；食盐摄入過多，高盐饮食与消化道疾病和心血管疾病发病有关。

　　13.惡性肿瘤发病率前拾位：肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、結直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、脑肿瘤、胰腺癌、

　　14.我国惡性肿瘤的重要危险原因依次為吸烟、乙型肝炎病毒及其他病毒感染、膳食营养原因、职业危害、

　　16.30岁如下女性甲状腺癌发病率最高，30-59岁女性乳腺癌高发，60岁如下女性则是肺癌复发。

　　18.惡性肿瘤的初期发現、初期诊断及初期治疗是減少死亡率及提高五年生存率的重要方略。

　　19.有效筛查初期胃癌的途径：問卷、胃功能检查(胃泌素及胃蛋白酶)、胃镜检查。

　　21.乳腺癌的筛查流程：乳腺超声检查、乳腺X线检查(俗称钼靶)、乳腺穿刺活检

　　22.宫颈癌的筛查流程：乳頭状病毒检査(HPV)、脱落细胞检查(TCT)。

　　1.临床上高血压诊断原则為：經非同曰3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg2.白大衣高血压是指患者到醫疗机构测量血压高于140/90mmHg，但動态血压24小時平均值130/80mmHg或家庭血压测量值135/85mmHg。

　　3.隐形高血压是指患者到醫疗机构测量血压140/90mmHg，但動态血压24小時平均值高于130/80mmHg或家

　　6.诊室血压的测量措施：①选择符合原则的水银柱式血压计或符合国际原则及中国高血压联盟认证的電子

　　血压计進行测量。②袖带大小适合患者上臂臂围，至少覆盖上臂臂围的2/3。③被测量者测量前30分钟内防止剧烈运動、進食、喝含咖啡的饮料、吸烟、服用影响血压的药物；精神放松、排空膀胱；至少安静休息5分钟。④被测量者应坐于有靠背的坐椅上，右上臂，上臂及血压计与心脏处同壹水平。⑤将袖带紧贴缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5cm，听诊器胸件置于肘窝肱動脉搏動明显处，放在袖带外面。⑥在放气過程中仔细听柯氏音，收缩压讀数取柯氏音第Ⅰ音，舒张压讀数取柯氏音第Ⅴ音（消失音）。⑦确定血压讀数：所有讀数以水银柱凸面的顶端為准，讀数取偶数，電子血压计以显示血压数据為准。⑧间隔1～2分钟反复测量，取两次讀数平均值记录。如收缩压或舒张压的两次讀数相差5mmHg以上应再次测量。以三次讀数平均值作為测量成果。

　　7.自测血压的基本措施：①對新诊断高血压者，提议家庭自测血压持续7天，每天早晚各壹次，每次测量

　　3遍；去掉第壹天血压值，计算後6天血压值，根据後6天血压平均值，為治疗决定提供参照。②血压稳

　　定後，提议每周固定壹天自测血压，于早上起床後1小時，服降压药前测量坐位血压。③血压不稳定或未达標的，提议增長自测血压的频率。推荐使用符合国际原则的上臂式全自動或半自動電子血压计。

　　8.動态血压是指患者佩戴動态血压检测仪记录的24小時血压。動态血压的正常值国内参照原则為：24小時平均值＜130/80mmHg，白昼平均值＜135/85mmHg，夜间平均值＜125/75mmHg。

　　9.我国人群高血压发病的重要危险原因有：①高钠、低钾膳食②体重超重和肥胖③饮酒④其他危险原因：遗传、性别、年龄、工作压力過重、心理原因、高脂血症等。

　　10.糖尿病的概念:糖尿病是由多种病因引起的代謝紊乱，其特點是慢性高血糖，伴有胰岛素分泌局限性和（或）

　　作用障碍，导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代謝紊乱，导致多种器官的慢性损壞、功能障碍甚至衰竭。11.糖尿病的分型：糖尿病可分為1型、2型、其他特殊类型及妊娠糖尿病4种。

　　12.Ⅰ型糖尿病患病率遠低于2型糖尿病，其发病也許与T细胞介导的自身免疫导致胰岛B细胞的选择性破壞，胰岛素分泌減少和绝對缺乏有关。

　　13.糖尿病的常用诊断原则：我国目前采用WHO（1999年）糖尿病诊断原则，即血糖升高到达下列三条原则中的任意壹项時，就可诊断患有糖尿病。

　　①糖尿病症状+任意時间血糖葡萄糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）或；

　　③口服葡萄糖耐量试验（OGTT）试验中，餐後2小時血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）。

　　14.糖尿病诊断应尽量根据静脉血浆血糖，而不是毛细血管血的血糖检测成果。

　　15.2型糖尿病的危险原因①遗传原因②肥胖或超重③身体活動局限性④膳食原因⑤初期营养⑥糖耐量损害⑦胰岛素抵御（IR）⑧高血压及其他易患原因

　　16.《中国成人2型糖尿病防止的专家共识》的糖尿病前期诊断原则，空腹血糖临床醫學正常值是3.9-6.1mmol/L和（或）糖耐量试验2h血糖7.8-11.0mmol/L。

　　17.糖尿病前期包括两种异常的糖代謝状态，即空腹血糖调整受损和糖耐量受损，或两者兼有。

　　18.，ADA指南已将HbAIC≧6.5%作為糖尿病诊断原则之壹，不過HbAIC6.5%也不能除外糖尿病，需深入行糖耐量检查。

　　20.我国资料显示仅查空腹血糖，糖尿病的漏诊率较高，理想的调查是同步检查空腹及OGTT後2小時血糖值。

　　21.近年来倾向于检测糖化血紅蛋白（HbAIC）作為筛查糖尿病高危人群和诊断糖尿病的壹种措施。

　　世界卫生组织将冠心病分為5型：①無症状性心肌缺血②心绞痛③心肌梗死④缺血性心肌病⑤猝死。

　　要點内容急性冠脉综合征不稳定性心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死，冠心病

　　猝死慢性冠脉病稳定型心绞痛、冠脉動脉正常的心绞痛、無症状性心肌缺血和缺血性心力衰竭

　　①心绞痛的特點有：常由于体力活動、情绪激動、饱餐、寒冷或心動過速而诱发，也可发于夜间；經典疼痛部位為胸骨体上中段的後方，也可在心前区，常放射至左肩、内侧臂至小指及無名指，或至颈部、咽部、下颌骨，少数可放射至其他不經典部位或放射部位疼痛更明显。心前区疼痛范围如手掌大小，界线不清；疼痛性质压迫、紧缩或发闷，有時有窒息和濒死感，疼痛可轻可重，重者伴焦急、冷汗；疼痛出現後，常逐渐加重，1-5分钟可自行缓和，偶可長达15分钟，休息或舌下含服可缓和。

　　②急性心肌梗死突出症状為胸痛，疼痛较心绞痛更剧烈，呈压榨性或绞窄性，难以忍受，患者有濒死感，烦躁不安；部位及放射部位与心绞痛相似，持续時间久，半小時至几小時或更長，休息或舌下含服不能缓和，常需要使用麻醉性镇痛剂。

　　急性心肌梗死的诊断根据經典的临床体現、特性性心電图变化和血清酶學的升高。

　　诊断冠状動脉狭窄的金原则，仍為冠状動脉造影检查。今年来，多层螺旋CT冠状動脉成像，曰益成為冠状動脉检查的重要手段。

　　①高血压②血脂异常和高胆固醇血症③超重和肥胖④糖尿病⑤生活方式（吸烟、饮食、身体活動）⑥多种危险原因的联合作用⑦其他，如家眷史等。

　　6.脑梗死临床特性有：①多在安静時急性起病②病情多在几小時或几天内到达高峰③临床体現决定于梗死

　　灶的大小和部位，重要為局灶性神經功能缺损的症状和体征，如偏瘫、偏身感覺障碍、失語、共济失调等，部分可有頭痛、呕吐、昏迷等全脑症状。

　　7.脑出血是指非外伤性脑实质内的出血，临床特性為：①多在情绪激動或活動時急性起病②突发局灶性神經功能缺损症状，常伴有頭痛、呕吐，可伴有血压增高、意识障碍和脑膜刺激征。

　　8.蛛网膜下腔出血重要症状為突发剧烈頭痛，持续不能缓和或進行性加重；多伴有惡心、呕吐；可有短暂的意识障碍及烦躁等精神症状，少数出現癫痫发作，其突出体征是脑膜刺激征明显。

　　9.慢性阻塞性肺疾病的概念：慢性阻塞性肺疾病是壹种以气流受限為特性的疾病，其气流受限不完全可逆、進行性发展，与肺部對香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。

　　?重要症状：①慢性咳嗽，壹般為首发症状②咳痰③气短或呼吸困难，這是標志性症状④喘息和胸闷⑤全身性症状，如体重下降、食欲減退等。

　　体征：初期不明显，随疾病進展，可出現桶状胸、呼吸变浅、频率增快，肺叩诊呈過度清音，两肺呼

　　吸音減低，肺部干、湿啰音；低氧血症者可出現黏膜及皮肤发绀，伴右心衰竭者可見下肢水肿、肝大。

　　11.慢性阻塞性肺疾病的危险原因：①個体易感原因②环境原因：吸烟、职业性粉尘和化學物质、空气污染、感染。

　　12.目前,用来判断超重或肥胖的指標重要是体质指数(BMI),它是壹种计算身高比体重的指数，计算措施是体重(kg)与身高(m)平方的比值，單位是（kg/m2）。18.5--24kg/㎡為正常，BMI≥28kg/㎡為肥胖。

　　13.骨质疏松的重要危险原因包括性别、年龄、种族、身材、体重、家族骨折史、钙和维生素D摄入量、

　　每曰曰照時長、活動量、吸烟史、饮酒、饮茶或咖啡、過早绝經、绝經時间、绝經後与否激素替代治疗、怀孕次数、患影响骨代謝的疾病、应用影响骨代謝的药物等。

　　14.骨质疏松症的高危人群重要分布在绝經後的女性和50岁以上男性,另壹方面是钙和维生素D缺乏、吸烟、過量饮酒和咖啡、身体活動少、性激素低下等人群。

　　15.WHO提出口腔健康包括:“無口腔领面部慢性疼痛、口咽癌、口腔溃疡、先天性缺陷如唇腭裂、

　　判断口腔健康的原则包括如下三個方面，即具有良好的口腔卫生、健全的口腔功能,以及没有口腔疾病。

　　3.死亡率：是指某人群在單位時间内死于所有原因的人数在该人群中所占所比例。死亡率是测量人群死亡危险最常用的指標。

　　5.生存率：又称存活率，是指患某病种的人（或接受某种治疗措施的患者）經n年的随访，到随访結束時仍存活的病例数占观测病例的比例。

　　6.n年生存率=（随访满n年的某病存活病例数/随访满n年的该病病例数）×100%

　　7.相對危险度（RR）或率比：指暴露组发病率（Ie）与非露组发病率（I0）之比，它反应了暴露与疾病的关联强度。

　　8.归因危险度（AR）：又称率差，是指暴露组发病率与非暴露组发病率之差，反应发病归因于暴露原因的程度。

　　级防止；（4）评价疾病的防治效果；5）疾病监测；（6）其他：衡量壹种国家或地区的卫生水平和健康状况、卫生服务需求的研究、小区卫生规划的制定和评估和有关卫生或检查原则的制定。

　　12.队列研究概念：也称群组研究。是将特定人群按其与否暴露于某原因或按不壹样暴露珠平分為n個群组

　　或队列，追踪观测壹定期间，比较两组或各组发病率或死亡率的差异，以检查该原因与某疾病有無因果联络及联络强度大小的壹种观测研究措施。用于检查病因假设、评价防止效果和研究疾病自然史。

　　1）真实性/有效性：是指筛检试验或诊断试验所获得的测量值与实际状况的符合程度。

　　包括：敏捷度、特异度、假阴性率、假阳性率、似然比、對的诊断指数。敏捷度又称真阳性率，特异度又称线）可靠性/信度：包括变异系数、符合率、诊断试验的壹致性分析。可靠性又称信度，指相似条件下同壹试验對相似人群反复试验获得相似成果的稳定程度。

　　②系列(串联)试验：几种试验中只要有壹种试验呈阴性即诊断為阴性，所有阳性才能判為阳性。長处：

　　首先可使新发現的病例数增長。另首先可使阳性预测值升高，试验成本下降，其成果使试验的效率提高。

　　19、筛检试验用途：1）用于初期发現那些处在临床前期或临床初期的可疑患者，以進行早诊断和早治疗，

　　提高治愈率或延缓疾病的发展，改善预後；2）发現某些疾病的高危個体；3）流行病學监测；4）理解疾病的自然史。

　　1.醫學记录學研究對象：是具有不确定性的醫學数据，其基本的研究措施是通過搜集大量资料，壹般是人、動物或生物材料的测量值，发現蕴含其中的记录學规律。

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