开云中国 - Kaiyun体育筑梦官方网站

　　随着高血压研究的不断深入，科学家们对高血压管理的精准化要求也越来越高，不同性别之间的血压管理差异已经成为高血压管理的热议线欧洲心脏病学年会（ESC）上，

　　为大家带来了高血压管理是否该考虑性别差异的议题，一起来看看会上的精彩内容吧！

　　女性在中年早期开始血压升高率就高于男性女性一生会经历不同的时期，在月经初潮期、妊娠期、绝经期及老年期，血压变化都有不同的特点，因此女性更加需要加倍关注高血压的防控与治疗，以确保身心健康及高生活质量。

　　美国一项纳入4个社区队列的研究中，对5～98岁的32833名参与者进行了超过40年的血压测试追踪，结果发现与男性相比，女性血压测量值的增长速度更快，早在30岁时就开始了，并且将持续整个生命过程[1]。

　　果显示，相较于男性，女性高血压相关的心血管疾病风险从较低的收缩压时就有增高的风险，SBP 100～109 mmHg时女性的心血管风险显著增加，而男性SBP要再升高30～40mmHg才会出现类似的风险增加[2]。

　　Eva Gerdts教授认为是因为相对于男性，青年和中年女性在达到高血压标准≥140/90mmHg时血压升高的更多[1]。

　　虽然内脏性肥胖、糖尿病、和吸烟在男性中较为常见，kaiyun中国官方网站但其对女性的危害更大。自身免疫性疾病、肥胖和心血管应激效应等与心血管炎症增加有关的危险因素，在女性中更常见，也更具破坏力。当然也存在一些性别特异性的危险因素，如妊娠高血压、不孕不育、妇科疾病及男性勃起功能障碍。

　　高血压的危害在性别上存在异质性，那降压治疗后对心血管结果的影响是否存在性别差异呢？

　　介绍了一项去年发表的纳入51项临床试验的荟萃研究分析，研究纳入了358636名55~85岁的人群（其中42%为女性），中位随访时间4.2年，观察抗高血压治疗的心血管获益情况。

　　SBP降低5mmHg可降低女性和男性发生重大心血管事件的风险，抗高血压治疗在女性和男性中降低心血管疾病的效果类似[4]。所以说，抗压治疗上男性与女性的治疗计算目标是一致的。

　　，强调了强化降压治疗对人群的获益情况，但同时也指出这些研究中都没能将女性患者单独列出分析，因此目前还不能分析出强化降压治疗对女性患者的获益情况是否有别于男性高血压患者。

　　在高血压管理中，在诊断时，就要关注女性生命早期和中期的血压升高。她指出，现在ESC指南建议从40岁开始每年测量血压，这对女性来说是一个重要的重要的时间点，因为在20～40岁期间女性的血压会快速上升。此外还需要关注性别特定的危险因素，如女性妊娠高血压及其他靶器官损害会引起的心血管疾病风险增加。

　　*医学界力求所发表内容专业、可靠，但不对内容的准确性做出承诺；请相关各方在采用或以此作为决策依据时另行核查。