井先生,53岁,患病年两年,2018年7月确诊。主要表现为,吞咽困难,双下肢僵硬、无力,失眠多梦、吐音不清。在医院做过康复训练,用过依达拉奉注射液,吃过辅酶Q10、进口药(力如太),没有效果。患者网上见到刘家峰治疗此病介绍,在我院线上客服预约挂号,远程视频会诊。
经过张志忠医生的详细问诊,观察舌苔迹象和患者情况,证属“萎kaiyun官网症”,决定用“健脑止萎汤”的治疗方法,开出针对性药物,并叮嘱患者早晚各一次,饭后半小时服用。
二诊:失眠次数减少,左腿麻木感较比之前有所好转,右腿出现麻木感减少现象。
三诊:左腿麻木感消失,右腿麻木感有所改善,失眠次数较比之前减少,说话略比之前有所清晰。
四诊:吞咽困难略微好转,可进少量的水,麻木感消失。精神尚可,患者家属近来几天未见患者有失眠现象,
总体来说患者所见症状有所改善,但因疾病顽固性,医生开出2个疗程的药物,进一步的巩固治疗。后续回访一切正常。